Wirusowe zapalenie wątroby typu A - Classified Ad

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - Classified Ad



Wirusowe zapalenie wątroby typu A



CO TO JEST ZAPALENIE WĄTROBY TYPU A?



Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chorobą zakaźną wątroby, zazwyczaj przenoszoną przez zanieczyszczoną żywność, wodę lub rozprzestrzeniającą się poprzez bliski kontakt z zainfekowaną osobą. Objawy mogą być podobne do grypy, z niewielką gorączką, utratą apetytu, zmęczeniem i bólami brzucha. Możliwe jest wystąpienie żółtaczki. Choroba jest rzadko tak poważna jak inne rodzaje wirusowego zapalenia wątroby. Większość zakażonych osób w pełni odzyskuje zdrowie. Nie ma ryzyka długotrwałej lub przewlekłej infekcji spowodowanej zapaleniem wątroby typu A. Gdy przebędziesz tę chorobę i wyzdrowiejesz - zazwyczaj powrót do zdrowia następuje w ciągu mniej niż 2 miesięcy - nie zachorujesz na nią ponownie.



KTO JEST NAJBARDZIEJ ZAGROŻONY?



Grupami największego ryzyka wystąpienia zapalenia wątroby typu A są osoby podróżujące do regionów świata z wysokim wskaźnikiem występowania tej choroby, mężczyźni uprawiający seks z innymi mężczyznami, narkomani oraz osoby z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Małe dzieci nie należą do grupy największego ryzyka.



SZCZEPIONKI PRZECIWKO WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY TYPU A



* Vaqta - pochodząca z wirusa zapalenia wątroby typu A hodowanego w ludzkich diploidalnych fibroblastach MRC-5 (z abortowanej ludzkiej tkanki płodowej). Każda dawka zawiera 225 mcg aluminium (450 mcg w dawce dla osoby dorosłej), boran sodu, chlorek sodu, albuminę bydlęcą (białka krwi bydlęcej) i formaldehyd. Produkowana przez firmę Merck. Podawana w 2 oddzielnych dawkach.



* Havrix - zawiera wirus zapalenia wątroby typu A tworzony w ludzkich komórkach diploidalnych MRC-5. Każda dawka ma 250 mcg aluminium (500 mcg w dawce dla dorosłego), polisorbat 20, resztki białek komórkowych MRC-5, neomycynę i formaldehyd. Produkowana przez GSK Podawana w 2 oddzielnych dawkach.



* Twinrix - to szczepionka skojarzona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i typu B, dla osób w wieku 18 lat lub starszych.





BEZPIECZEŃSTWO



Producent wymienia kilka poważnych działań niepożądanych, które zostały zgłoszone po podaniu szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby typu A. Należą do nich: zespół Guillaina-Barrćgo, trombocytopenia, ataksja móżdżkowa oraz zapalenie mózgu. Inne poważne działania niepożądane, jakie zostały zgłoszone w następstwie podania tej szczepionki, to anafilaksja, neuropatía splotu ramiennego, poprzeczne zapalenie rdzenia, encefalopatia, powiększenie węzłów chłonnych, zapalenie opon mózgowych, zapalenie wątroby, cukrzyca i stwardnienie rozsiane. Bóle głowy, infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie ucha, zaburzenia miesiączkowania, bóle mięśni, astma,

świszczący oddech, reakcje alergiczne, zapalenie skóry i biegunka są również wymienione jako najczęściej pojawiające się działania niepożądane. CDC i FDA otrzymują także liczne raporty potwierdzające związek „zaburzeń neurologicznych, układu krwiotwórczego oraz autoimmunologicznych" z tą szczepionką."



SKUTECZNOŚĆ



Według CDC „ogólna częstotliwość występowania zapalenia wątroby typu A w Stanach Zjednoczonych spadła w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci, głównie w wyniku poprawy warunków higienicznych i sanitarnych." Według producenta czas trwania ochrony „w chwili obecnej nie jest znany". Na przykład w 6-letnim badaniu dzieci i młodzieży, które otrzymały 2 dawki szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby typu A, naukowcy byli w stanie jedynie zauważyć „wykrywalne" poziomy przeciwciał przeciwko WZW typu A u badanych osób - znacznie niższy poziom „ochrony" od wymaganego. Tak więc odporność jest najprawdopodobniej krótka. W przyszłości mogą być zalecane dodatkowe dawki przypominające.



CZY SZCZEPIONKA PRZECIWKO WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY TYPU A JEST KONIECZNA?



Mimo że dzieci nie należą do grupy największego ryzyka tej choroby, władze uważają, że „rutynowe szczepienie dzieci jest najbardziej skutecznym sposobem na zmniejszenie częstotliwości występowania zapalenia wątroby typu A w całym kraju." Jednak w 2004 roku, po tym jak dzieci poniżej 5 roku życia zaczęły otrzymywać szczepionki przeciwko WZW typu A, nastąpił 26-procentowy wzrost liczby zachorowań dzieci w tej grupie wiekowej: 231 przypadków w 2003 roku w porównaniu do 291 w 2004 roku. Innymi słowy, dzieci poddawane są wszystkim potencjalnym zagrożeniom wynikajacym z przyjęcia tej szczepionki, z ograniczonymi lub wątpliwymi dla nich korzyściami, w ramach strategii szczepień w celu ochrony grup wysokiego ryzyka, których członkowie są albo trudno dostępni, albo odmówili szczepień.





PRZYPISY

1. Mayo Clinic Staff, Hepatitis A. Mayo Clinic, www.MayoClinic.com (12 września 2005).

2. Immunization Action Coalition, Ask the experts: hepatitis A, www.immunize.org

(aktualizowane: czerwiec 2009).

3. Merck & Ca, Inc, „(Hepatitis A Vaccine, Inactivated) Vaqta®", Ulotka produktu od producenta

szczepionki, Wydana: czerwiec 2006.

4. GlaxoSmithKline Biologicals, „Havrix® (Hepatitis A Vaccine, Inactivated)", Informacja od producenta

szczepionki (grudzień 2006).

5. CDC Prevention of hepatitis A through active or passive immunization: recommendations

of the ACIP, „MMWR Weekly" (1 października 1999), nr 48(RR12), s. 23-24.

6. SmithKline Beecham Biologicais, dane nieopublikowane.

7. U.S. Department of Health and Human Services, Vaccine Adverse Event Reporting System

(VAERS), www.hhs.gov.